رژیم غذائی عاری از گلوتن- کازئین و اتیسم
این رژیم برنامه غذائی است که در آن گلوتن ( پروتئینی که در بعضی از غلات وجود دارد ) حذف شده است.استفاده از غذاها و نوشیدنی هائی که حاوی گندم ، جو و چند غله دیگر هستند در این رژیم غذائی ممنوع شده اند. این رژیم غذائی برای کودکان اتیستیک معمولا همراه با رژیم غذائی دیگریست که در آن پروتئین کازئین ( پروتئین موجود در شیر ) نیز حذف شده است.رژیم غذائی عاری از گلوتن- کازئین هم اکنون در بسیاری از کشورها برای کمک به کودکان اتیستیک و کاهش رفتارهای اختلالی و سایر عوارض اتیسم استفاده می شود.
فلسفه این رژیم را می توان به طور خلاصه این طور توضیح داد که : بسیاری از کودکان اتیستیک دارای اختلال در کارکرد سیستم گوارشی هستندکه به همین خاطر نمی توانند برخی از مواد منجمله دو پروتئین یاد شده را به درستی هضم و جذب کنند. برخی محققین معتقدند خوردن این مواد غذائی باعث افزایش بیش از حد پروتئین ها در کودکان اتیستیک شده و این افزایش به آنها اجازه ارتباط درست و درک محیطی را نمی دهد. برخی محققان دیگر نیز عقیده دارند به علت عدم کارکرد درست دستگاه گوارش در این کودکان پروتئین ها به درستی شکسته نمی شوند و شکل شکسته ناقص دو پروتئین یاد شده همانند ماده مخدر عمل می کنند که در مغز این کودکان حالت رخوت ، گیجی و عدم تمرکز محیطی را ایجاد کرده و اجازه نمی دهد که کودک با دنیای اطراف ارتباط درست بر قرار کند. دستگاه گوارش در افراد عادی این شکل ناقص شکسته شده پروتئینها را جذب نمی کند ولی روده کودکان اتیستیک به عقیده این محققان "نشتی " دارد و این پروتئینهای ناقص وارد بدن می شوند. این محققان معتقدند با حذف این دو پروتئین و کاهش میزان آنها در بدن کودک می توان به بهبود رفتار و کاهش اختلالات در آنها کمک کرد.والدینی که می خواهند این رژیم را برای کودکان خود اجرا کنند باید از مواد غذائی مورد استفاده کودک اطلاعات درستی داشته باشند چون ممکن است بسیاری از مواد غذائی در ظاهر عاری از این دو پروتئین باشند.این والدین در ابتدا ممکن است در آشپزی و تهیه مواد غذائی به مشکل بر خورد کنند ولی کلاس های ویژه و دستور العملهای فراوانی در اینترنت وجود دارد که می توان از آنها کمک گرفت.همچنین گروه های بسیار ی را می توان یافت که در این مورد به هم کمک می کنند. شما می توانید به راحتی دستورالعمل پخت نان با پودر سیب زمینی و یا بستنی های ویژه که بدون شیر درست شده باشند و بسیاری از خوراکیها و غذاهای قابل قبول را برای استفاده روزانه در اینتر نت بیابید.همچنین من خود مدتی در گروهی عضو بودم که خانواده های زیادی به هم کمک می کردند تا انواع غذاهای خوشمزه و باب میل این کودکان را تهیه کنند و دستورالعمل آن را برای هم می فرستادند. ( این گروه را می توانید با کلمه
gf-cf diet ) در اینترنت بیابید .( آدرس دقیق آن را در آینده برایتان خواهم نوشت ).
بررسی های زیادی در این مورد به صورت علمی و جامع صورت نگرفته است ولی گزارشهای زیادی به صورت تک تک از خانواده ها وجود دارد که ادعا کرده اند با این رژیم توانسته اند به کودک خود کمک کنند. در مورد دختر خودم سارا ُ این رژیم در یک دوره سه تا شش ماهه توانست به مقدار قابل توجهی از عادت خود آزاری او کاهش دهد که این نتیجه باعث خوشحالی ما شده بود ولی با بی دقتی یکی از اقوام و با دادن کیک کوچکی به سارا به طوری ناگهانی رفتار خود آزاری او به سرعت برگشت و با ادامه رژیم هم نتوانستیم دو باره آن را کاهش دهیم و با توجه به اینکه در آن زمان هنوز شیر سویا موجود نبود از ادامه رژیم منصرف شدیم. لازم به ذکر است که در مدت رژیم برای جبران کمبود کلسیم از پوره بادام کمک می گرفتیم. از مواردی که در این رژیم باید مورد توجه قرار گیرد کاهش کلسیم و مس در غذای کودک است که خوشبختانه با فراوان شدن شیر سویا و خوردن میوه ها میتوان از عوارض آن جلو گیری کرد. به هر حال مانند تمامی درمان ها بایستی شروع و ادامه این رژیم با تائید و نظارت پزشک باشد چون کودکان مخصوصا کودکان اتیستیک با یکدیکر در موارد بسیاری تفاوت دارند و باید به یاد داشته باشیم که کودکان ما به اندازه کافی دارای مشکل و اختلال هستند و نباید با بی دقتی و اقدامات نا آگاهانه ما مشکلات آنها را افزایش دهیم.به همین علت خواهشمندم در استفاده از داروها ، مکمل ها و روشهای در مانی جدید نهایت دقت و بررسی را انجام داده و طبق نظر پزشک کودک عمل نمائید. ترجمه از سایت " www.autism.healingthresholds.com "
پیشنهادهای برنامه غذایی برای افراد مبتلا به اتیسم
1-حذف کاسین وگلوتن
2-کاهش کربو هیدرات وبالا نس قند خون
3-ازدیاداستفاده از تخم کدو.افتاب گردان وگردو
4-استفاده روزانه از کنجد در غذاهای مختلف
5-حذف کامل مواد خوراکی که رنگ های شیمیایی دارند
6-حذف شکر مصنوعی
کاسین:یک نوع پروتین است که در تمام فراوررده های لبنی وجود دارد
گلوتن:یک نوع پروتین است که در مواد غذایی مانند:گندم.گندم سیاه.جو وفراورده های ان وجود دارد
دلایل غذایی:
اطفال مبتلا به اتیسم غالبا دچارمعضل های معده ای مانند سختی در هضم غذا.ازدیاد ناراحتی روده ای وتغییردر مدفوع می باشد
که منجربه کمبود مقاومت بدنی که نتیجه ان الرژی های محیطی وحساسیت غذایی می باشد.
گوارش »» بیماری های سوء جذب |
رژیم غذایی فاقد گلوتن برای بیماران مبتلا به سلیاک
مرکز تحقیقات گوارش و کبد دانشگاه علوم پزشکی تهران
اصول رژیم غذایی فاقد گلوتن
«مقادیر بسیار جزئی گلوتن (حتی یک مولکول) به اندازة مقادیر فراوان آن مضر است»
سلیاک نوعی بیماری گوارشی مزمن است که در افراد حساس به گلوتن بروز میکند. گلوتن پرتئینی است که در غلاتی مثل گندم، جو، جوی سیاه و چاودار پیدا میشود و با تأثیر بر پرزهای روده باعث کاهش جذب غذا و در نتیجه بروز علامتهای مختلف میشود. تنها درمان بیماری سلیاک رژیم غذایی فاقد گلوتن برای تمام عمر میباشد.
مبتلایان به سلیاک لازم است بدانند که با رعایت برنامه غذایی و حذف کامل غلات غیرمجاز ذکر شده به طور کامل بهبود مییابند ولیکن باید تا پایان عمر در پرهیز کامل از چنین غلاتی بوده و برنامه غذایی مناسب خویش را رعایت نمایند.
این مطالب جهت کمک به افرادی که نیازمند به رعایت رژیم فاقد گلوتن میباشند تهیه شده است، در این جزوه غذاهای اصلی که شما میتوانید از آنها استفاده کنید و همچنین غذاهایی که مجاز به استفاده از آنها نیستید ذکر شده است، در انتهای آن نیز طرز تهیة نان و یک نوع شیرینی فاقد گلوتن شرح داده شده است.
آنچه مبتلایان به سلیاک باید در مورد تغذیة خود بدانند:
رژیم غذایی در بیماران مبتلا به سلیاک بسته به شدت بیماری از لحاظ پرهیز و نحوة استفاده سایر مواد غذایی متفاوت بوده و فرد باید همواره مورد پیگیری تغذیهای نزد مشاوران تغذیه قرارگرفته و از لحاظ کفایت انرژی و مواد مغذی موجود در برنامة غذایی خود توسط مشاوران تغذیه اطمینان حاصل نماید. این افراد نیاز به انرژی مناسب براساس نیازهای شخصی خود داشته و باید از برنامه غذایی با پروتئین بالا (به میزان 100 تا 120 گرم روزانه برای بالغین و 3 تا 4 گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن برای کودکان) برخوردار باشند. همچنین مایع بصورت روزانه توصیه میشود که مشاور تغذیه با توجه به وضعیت جسمانی بیمار به تدریج چربی رژیم غذایی به میزان بیشتری در نظر میگیرد.
فرد مبتلا به سلیاک لازم است بداند که نسبت به پروتئین کلیة غلاتی که بطور معمول از آنها نان تهیه میشود نظیر گندم، جو، جوی سیاه و چاودار، عدم تحمل دارد. لذا به هیچ وجه مجاز به مصرف چنین غلاتی نمیباشد مانند انواع نانهای معمولی، ماکارونی و اسپاگتی، انواع کیک و بیسکویتهای معمولی و انواع کلوچه ها، همچنین مصرف کلیه محصولات غذایی که در تهیة آنها از اینگونه غلات استفاده شده است، ممنوع میباشد مانند سوسیس، کالباس و سوپهای آماده، حتی اگر مشکوک به استفاده از آرد این غلات در تهیه و پخت برخی از غذاها میباشد، باید از آنها استفاده ننماید بنابراین سوپهای آماده و سسهایی که در رستورانها عرضه میشوند و حتی سبزیجات پخته شده در رستورانها ممنوع میباشد.
بهتر است در هنگام خرید خوراکیها به مواد غذایی مورد استفاده درتهیه آنها دقت نموده و آنهایی را که شامل غلات و آردهای ممنوعه هستند، استفاده نکنید.
غذاهایی که حاوی گلوتن میباشد و باید از آنها پرهیز کرد:
-تمام غذاهایی که معمولاً حاوی گندم و جو، جو دوسر و گندم سیاه یا چاودار و آرد آنها.
-انواع نانهای معمولی، نان خشک، بیسکویت، باگت، نان سفید و سیاه.
-کلیه گوشتهای کنسرو شده، سوسیس، کالباس، کتلت، کباب کوبیده رستورانها، شنیسل گوشت و مرغ، ماکارونی، رشتهفرنگی، غذاهای حاوی جو، شوربا، فرنی، با آردهای فوق.
-سس سفید و سس گوجه فرنگی، نشاسته گندم.
-قهوه فوری، نسکافه، شیر شکلات، نشاسته گندم.
-کلیه شیرینیهای تهیه شده با آرد گندم، گز، سوهان، حلوا، ترحلوا، شکلات و بعضی از انواع آب نبات، کمپوت و انواع مواد غذایی کنسرو شده و کلیه غذاهایی که با آرد غیرمجاز تهیه شود.
-چیپس سیب زمینی، کشک، مارگارین، سرکه سفید، سسهای آماده.
-شکر قهوهای، آجیل بوداده، دارچین.
-ویفرها و انواع بیسکویت.
نکته:
بهتر است در ماههای ابتدایی رعایت رژیم فاقد گلوتن از مصرف شیر و فرآوردههای حاوی شیر جلوگیری کرد.
هرگاه به غذایی مشکوک بودید بهتر است مصرف نکنید.
نکته:
در صورتی که فرد مبتلا دچار اسهال میباشد، مصرف شیر برای دو ماه اول درمان ممنوع میباشد و بجای استفاده از شیر، فرد میتواند از ماست جهت تأمین نیازهای مواد معدنی و پروتئینی خود استفاده نماید و پس از رفع و بهبود اسهال میتوان از شیر به تدریج در برنامه غذایی خود استفاده نماید.
چون در مبتلایان به سلیاک کمبود اسیدفولیک، آهن، ویتامین B12 و نیز کلسیم شایع میباشد. رژیم غذایی این افراد باید از نظر دارا بودن چنین مواد معدنی و ویتامینهایی غنی باشد و در صورت لزوم از قرص آهن، اسید فولیک و مولتی ویتامین استفاده شود.
نمونهای از رژیم فاقد گلوتن که بیمار مبتلا به سلیاک میتواند از آنها استفاده نماید:
آشامیدنیها: چای، آب، شیر بدون چربی و یا کم چربی، نوشابههای غیرالکلی
نانها، غلات و حبوبات: نان ذرت یا تهیه شده با آرد ذرت، بلال، سیبزمینی، برنج، عدس، لوبیای قرمز و در حالت بهبود انواع حبوبات بصورت کامل (افراد مبتلابه سلیاک میتوانند از ذرت و یا آرد برنج، انواع شیرینیها و رشته را تهیه نموده و مصرف کنند که در پایان طرز تهیه 2 مورد از آنها شرح گردیده است.)
پنیر و تخم مرغ: پنیر کم چرب و پاستوریزه، تخم مرغ به هر شکل
دسرها: میوه، بستنی خانگی، ژلاتین ساده یا با میوه، دسرهای تهیه شده با آرد ذرت
میوه و سبزی: میوه بصورت پخته و تازه در صورت تحمل و طبق توصیه مشاور تغذیه و نیز سبزیهای پخته یا کنسرو شده (آلو، گوجه، عصارة آنها و میوهها با پوست و هسته در ابتدا توصیه نمیشوند)
گوشتها: انواع گوشتهای بیچربی، کم چربی بصورت کباب شده یا بخارپز، ماهی و مرغ
سوپها: انواع سوپهای تهیه شده با آرد ذرت یا برنج و فرنی با آرد برنج
شیرینیها: انواع شیرینیهای تهیه شده از سیب زمینی، آرد برنج و ذرت، عسل، مربا، مارمالاد، شکر و شربتها
آجیلجات: بادام، پسته، گردو، فندق، آفتابگردان و بطور کلی تمام آنها در صورت عدم بروز اسهال و تحت نظر مشاور تغذیه
روغن: روغن ذرت، روغن زیتون، آفتابگردان، روغن بادام زمینی، روغن مایع
نکته:
درمیان انواع تنقلاتی که از غلات تهیه شدهاند، برشتوک به دلیل اینکه از ذرت تهیه شده است، مجاز میباشد و چیپس در صورتی که از آرد غلات ممنوعه عاری باشد نیز مجاز میباشد. لازم به ذکر است که خمیردندانCrest فاقد گلوتن میباشد.
طرز تهیة شیرینی ذرت:
آرد ذرت به میزان 110 گرم، شکر 100 گرم به صورت پودر شده، تخم مرغ 3 عدد، وانیل به میزان کم در صورتیکه از عدم وجود غلات ممنوعه در آن مطمئن باشید و یا پوست لیموترش پودر شده یا رنده شده بجای وانیل سفیده تخم مرغ را با نصف شکر خوب هم میزنیم. بعد زردة تخم مرغ را با نصف شکر خوب هم میزنیم. سپس هر دو را کاملاً با هم مخلوط میکنیم و کمکم آرد ذرت را به آن اضافه کرده و مخلوط میکنیم. آنگاه قالب حاوی مخلوط حاصل را در طبقة وسط فر با درجة حرارت 175 درجه سانتیگراد به مدت 20 دقیقه قرار میدهیم. پس از این مدت شیرینی ذرت به دست آمده آماده مصرف میباشد.
طرز تهیة نان ذرت و برنج:
شیر گرم 200 سیسی، تخم مرغ 1 عدد، آرد برنج 375 گرم، بلغور ذرت 75 گرم
(باید توجه داشته باشید که بلغور ذرت زرد رنگ است که از آن باید در تهیة این نوع نان استفاده شود زیرا در بازار آرد ذرت نیز وجود دارد که به رنگ سفید میباشد و برخی از فروشندگان به آن نیز بلغور ذرت میگویند و آنرا به جای بلغور ذرت میفروشند)، شکر یا پودر قند 1 قاشق مرباخوری، نمک 1 قاشق مرباخوری، پودر خمیر ترش از نوع ریز 7 گرم (1 قاشق سوپخوری)، کره نرم شده 40 گرم (3 قاشق سوپخوری)، زرده تخم مرغ و کنجد در صورت تمایل جهت تزئین روی کیک.
آرد برنج و بلغور ذرت را با پودر قند یا شکر و نمک خوب مخلوط میکنیم. کمکم کره نرم شده را به آن اضافه میکنیم و ضمن اضافه کردن آنرا خوب هم میزنیم (مخلوط الف) از طرف دیگر تخم مرغ را داخل بقیه آب گرم باقیمانده ریخته و کاملاً هم زده و مخلوط میکنیم (مخلوط ب). مخلوط تخم مرغ و آب گرم (مخلوط ب) را به مخلوط تهیه شده قبلی (مخلوط الف) اضافه میکنیم و به خوبی هم می زنیم. بعد کم کم آرد برنج را به آن اضافه نموده و ضمن اضافه کردن با همزدن آنرا با خمیر تهیه شده مخلوط میکنیم و پس از مخلوط شدن کامل آنها شیر را نیز به تدریج به آن اضافه نموده و با قاشق به خوبی هم میزنیم تا خمیر مورد نظر حاصل شود. کمی آرد برنج را روی قالب شیرینی بزرگی ریخته و سطح آنرا صاف میکنیم و سپس خمیر به دست آمده را روی قالب شیرینی پخش میکنیم و قالب شیرینی را در فر با حرارت 200 درجه سانتیگراد به مدت 30 دقیقه قرار میدهیم تا روی نان طلایی شود. پس از طلایی شدن روی نان آن را از فر بیرون آورده و استفاده میکنیم.
در صورت تمایل به تزئین نان مورد نظر، قبل از قرار دادن خمیر در فر روی سطح آنرا کمی با زرده تخم مرغ و کنجد، بصورت یک لایه نازک تزئین میکنیم سپس در فر با همان درجة حرارت و زمان قرار میدهیم.
سوال؟
سلام دوست عزیز .من پسری تقریبا 5ساله دارم و سه ماه هست که این رژیم را داریم اجرا میکنیم احساس میکنم از لحاظ توجه وبرقراری ارتباط پیشرفت داشت .اما متاسفانه اجرای این رژیم بدلیل محدود بودن علایق او به مواد غذایی و میوه ها مارا در اجرای این رژیم با مشکل روبرو کرده درضمن من خوانده بودم که سویا گلوتن داره شمامطمئن هستید که شیر سویا مشکلی نداره. لطفا اگه براتون مقدور هست طرز تهیه نان سیب زمینی و بستنی هایی را که گفته بودید برام بفرستید از لطف شما ممنونم ?
جواب:
گوارش »» بیماری های سوء جذب |
رژیم غذایی فاقد گلوتن برای بیماران مبتلا به سلیاک
مرکز تحقیقات گوارش و کبد دانشگاه علوم پزشکی تهران
اصول رژیم غذایی فاقد گلوتن
«مقادیر بسیار جزئی گلوتن (حتی یک مولکول) به اندازة مقادیر فراوان آن مضر است»
سلیاک نوعی بیماری گوارشی مزمن است که در افراد حساس به گلوتن بروز میکند. گلوتن پرتئینی است که در غلاتی مثل گندم، جو، جوی سیاه و چاودار پیدا میشود و با تأثیر بر پرزهای روده باعث کاهش جذب غذا و در نتیجه بروز علامتهای مختلف میشود. تنها درمان بیماری سلیاک رژیم غذایی فاقد گلوتن برای تمام عمر میباشد.
مبتلایان به سلیاک لازم است بدانند که با رعایت برنامه غذایی و حذف کامل غلات غیرمجاز ذکر شده به طور کامل بهبود مییابند ولیکن باید تا پایان عمر در پرهیز کامل از چنین غلاتی بوده و برنامه غذایی مناسب خویش را رعایت نمایند.
این مطالب جهت کمک به افرادی که نیازمند به رعایت رژیم فاقد گلوتن میباشند تهیه شده است، در این جزوه غذاهای اصلی که شما میتوانید از آنها استفاده کنید و همچنین غذاهایی که مجاز به استفاده از آنها نیستید ذکر شده است، در انتهای آن نیز طرز تهیة نان و یک نوع شیرینی فاقد گلوتن شرح داده شده است.
آنچه مبتلایان به سلیاک باید در مورد تغذیة خود بدانند:
رژیم غذایی در بیماران مبتلا به سلیاک بسته به شدت بیماری از لحاظ پرهیز و نحوة استفاده سایر مواد غذایی متفاوت بوده و فرد باید همواره مورد پیگیری تغذیهای نزد مشاوران تغذیه قرارگرفته و از لحاظ کفایت انرژی و مواد مغذی موجود در برنامة غذایی خود توسط مشاوران تغذیه اطمینان حاصل نماید. این افراد نیاز به انرژی مناسب براساس نیازهای شخصی خود داشته و باید از برنامه غذایی با پروتئین بالا (به میزان 100 تا 120 گرم روزانه برای بالغین و 3 تا 4 گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن برای کودکان) برخوردار باشند. همچنین مایع بصورت روزانه توصیه میشود که مشاور تغذیه با توجه به وضعیت جسمانی بیمار به تدریج چربی رژیم غذایی به میزان بیشتری در نظر میگیرد.
فرد مبتلا به سلیاک لازم است بداند که نسبت به پروتئین کلیة غلاتی که بطور معمول از آنها نان تهیه میشود نظیر گندم، جو، جوی سیاه و چاودار، عدم تحمل دارد. لذا به هیچ وجه مجاز به مصرف چنین غلاتی نمیباشد مانند انواع نانهای معمولی، ماکارونی و اسپاگتی، انواع کیک و بیسکویتهای معمولی و انواع کلوچه ها، همچنین مصرف کلیه محصولات غذایی که در تهیة آنها از اینگونه غلات استفاده شده است، ممنوع میباشد مانند سوسیس، کالباس و سوپهای آماده، حتی اگر مشکوک به استفاده از آرد این غلات در تهیه و پخت برخی از غذاها میباشد، باید از آنها استفاده ننماید بنابراین سوپهای آماده و سسهایی که در رستورانها عرضه میشوند و حتی سبزیجات پخته شده در رستورانها ممنوع میباشد.
بهتر است در هنگام خرید خوراکیها به مواد غذایی مورد استفاده درتهیه آنها دقت نموده و آنهایی را که شامل غلات و آردهای ممنوعه هستند، استفاده نکنید.
غذاهایی که حاوی گلوتن میباشد و باید از آنها پرهیز کرد:
-تمام غذاهایی که معمولاً حاوی گندم و جو، جو دوسر و گندم سیاه یا چاودار و آرد آنها.
-انواع نانهای معمولی، نان خشک، بیسکویت، باگت، نان سفید و سیاه.
-کلیه گوشتهای کنسرو شده، سوسیس، کالباس، کتلت، کباب کوبیده رستورانها، شنیسل گوشت و مرغ، ماکارونی، رشتهفرنگی، غذاهای حاوی جو، شوربا، فرنی، با آردهای فوق.
-سس سفید و سس گوجه فرنگی، نشاسته گندم.
-قهوه فوری، نسکافه، شیر شکلات، نشاسته گندم.
-کلیه شیرینیهای تهیه شده با آرد گندم، گز، سوهان، حلوا، ترحلوا، شکلات و بعضی از انواع آب نبات، کمپوت و انواع مواد غذایی کنسرو شده و کلیه غذاهایی که با آرد غیرمجاز تهیه شود.
-چیپس سیب زمینی، کشک، مارگارین، سرکه سفید، سسهای آماده.
-شکر قهوهای، آجیل بوداده، دارچین.
-ویفرها و انواع بیسکویت.
نکته:
بهتر است در ماههای ابتدایی رعایت رژیم فاقد گلوتن از مصرف شیر و فرآوردههای حاوی شیر جلوگیری کرد.
هرگاه به غذایی مشکوک بودید بهتر است مصرف نکنید.
نکته:
در صورتی که فرد مبتلا دچار اسهال میباشد، مصرف شیر برای دو ماه اول درمان ممنوع میباشد و بجای استفاده از شیر، فرد میتواند از ماست جهت تأمین نیازهای مواد معدنی و پروتئینی خود استفاده نماید و پس از رفع و بهبود اسهال میتوان از شیر به تدریج در برنامه غذایی خود استفاده نماید.
چون در مبتلایان به سلیاک کمبود اسیدفولیک، آهن، ویتامین B12 و نیز کلسیم شایع میباشد. رژیم غذایی این افراد باید از نظر دارا بودن چنین مواد معدنی و ویتامینهایی غنی باشد و در صورت لزوم از قرص آهن، اسید فولیک و مولتی ویتامین استفاده شود.
نمونهای از رژیم فاقد گلوتن که بیمار مبتلا به سلیاک میتواند از آنها استفاده نماید:
آشامیدنیها: چای، آب، شیر بدون چربی و یا کم چربی، نوشابههای غیرالکلی
نانها، غلات و حبوبات: نان ذرت یا تهیه شده با آرد ذرت، بلال، سیبزمینی، برنج، عدس، لوبیای قرمز و در حالت بهبود انواع حبوبات بصورت کامل (افراد مبتلابه سلیاک میتوانند از ذرت و یا آرد برنج، انواع شیرینیها و رشته را تهیه نموده و مصرف کنند که در پایان طرز تهیه 2 مورد از آنها شرح گردیده است.)
پنیر و تخم مرغ: پنیر کم چرب و پاستوریزه، تخم مرغ به هر شکل
دسرها: میوه، بستنی خانگی، ژلاتین ساده یا با میوه، دسرهای تهیه شده با آرد ذرت
میوه و سبزی: میوه بصورت پخته و تازه در صورت تحمل و طبق توصیه مشاور تغذیه و نیز سبزیهای پخته یا کنسرو شده (آلو، گوجه، عصارة آنها و میوهها با پوست و هسته در ابتدا توصیه نمیشوند)
گوشتها: انواع گوشتهای بیچربی، کم چربی بصورت کباب شده یا بخارپز، ماهی و مرغ
سوپها: انواع سوپهای تهیه شده با آرد ذرت یا برنج و فرنی با آرد برنج
شیرینیها: انواع شیرینیهای تهیه شده از سیب زمینی، آرد برنج و ذرت، عسل، مربا، مارمالاد، شکر و شربتها
آجیلجات: بادام، پسته، گردو، فندق، آفتابگردان و بطور کلی تمام آنها در صورت عدم بروز اسهال و تحت نظر مشاور تغذیه
روغن: روغن ذرت، روغن زیتون، آفتابگردان، روغن بادام زمینی، روغن مایع
نکته:
درمیان انواع تنقلاتی که از غلات تهیه شدهاند، برشتوک به دلیل اینکه از ذرت تهیه شده است، مجاز میباشد و چیپس در صورتی که از آرد غلات ممنوعه عاری باشد نیز مجاز میباشد. لازم به ذکر است که خمیردندانCrest فاقد گلوتن میباشد.
طرز تهیة شیرینی ذرت:
آرد ذرت به میزان 110 گرم، شکر 100 گرم به صورت پودر شده، تخم مرغ 3 عدد، وانیل به میزان کم در صورتیکه از عدم وجود غلات ممنوعه در آن مطمئن باشید و یا پوست لیموترش پودر شده یا رنده شده بجای وانیل سفیده تخم مرغ را با نصف شکر خوب هم میزنیم. بعد زردة تخم مرغ را با نصف شکر خوب هم میزنیم. سپس هر دو را کاملاً با هم مخلوط میکنیم و کمکم آرد ذرت را به آن اضافه کرده و مخلوط میکنیم. آنگاه قالب حاوی مخلوط حاصل را در طبقة وسط فر با درجة حرارت 175 درجه سانتیگراد به مدت 20 دقیقه قرار میدهیم. پس از این مدت شیرینی ذرت به دست آمده آماده مصرف میباشد.
طرز تهیة نان ذرت و برنج:
شیر گرم 200 سیسی، تخم مرغ 1 عدد، آرد برنج 375 گرم، بلغور ذرت 75 گرم
(باید توجه داشته باشید که بلغور ذرت زرد رنگ است که از آن باید در تهیة این نوع نان استفاده شود زیرا در بازار آرد ذرت نیز وجود دارد که به رنگ سفید میباشد و برخی از فروشندگان به آن نیز بلغور ذرت میگویند و آنرا به جای بلغور ذرت میفروشند)، شکر یا پودر قند 1 قاشق مرباخوری، نمک 1 قاشق مرباخوری، پودر خمیر ترش از نوع ریز 7 گرم (1 قاشق سوپخوری)، کره نرم شده 40 گرم (3 قاشق سوپخوری)، زرده تخم مرغ و کنجد در صورت تمایل جهت تزئین روی کیک.
آرد برنج و بلغور ذرت را با پودر قند یا شکر و نمک خوب مخلوط میکنیم. کمکم کره نرم شده را به آن اضافه میکنیم و ضمن اضافه کردن آنرا خوب هم میزنیم (مخلوط الف) از طرف دیگر تخم مرغ را داخل بقیه آب گرم باقیمانده ریخته و کاملاً هم زده و مخلوط میکنیم (مخلوط ب). مخلوط تخم مرغ و آب گرم (مخلوط ب) را به مخلوط تهیه شده قبلی (مخلوط الف) اضافه میکنیم و به خوبی هم می زنیم. بعد کم کم آرد برنج را به آن اضافه نموده و ضمن اضافه کردن با همزدن آنرا با خمیر تهیه شده مخلوط میکنیم و پس از مخلوط شدن کامل آنها شیر را نیز به تدریج به آن اضافه نموده و با قاشق به خوبی هم میزنیم تا خمیر مورد نظر حاصل شود. کمی آرد برنج را روی قالب شیرینی بزرگی ریخته و سطح آنرا صاف میکنیم و سپس خمیر به دست آمده را روی قالب شیرینی پخش میکنیم و قالب شیرینی را در فر با حرارت 200 درجه سانتیگراد به مدت 30 دقیقه قرار میدهیم تا روی نان طلایی شود. پس از طلایی شدن روی نان آن را از فر بیرون آورده و استفاده میکنیم.
در صورت تمایل به تزئین نان مورد نظر، قبل از قرار دادن خمیر در فر روی سطح آنرا کمی با زرده تخم مرغ و کنجد، بصورت یک لایه نازک تزئین میکنیم سپس در فر با همان درجة حرارت و زمان قرار میدهیم.
درپایان خواهشمند است نسبت به تبادل نظر وبیان تجربیات با مادر تماس باشید از اشنایی با شما کمال تشکر را دارم
رژیم غذائی عاری از گلوتن- کازئین و اتیسم
این رژیم برنامه غذائی است که در آن گلوتن ( پروتئینی که در بعضی از غلات وجود دارد ) حذف شده است.استفاده از غذاها و نوشیدنی هائی که حاوی گندم ، جو و چند غله دیگر هستند در این رژیم غذائی ممنوع شده اند. این رژیم غذائی برای کودکان اتیستیک معمولا همراه با رژیم غذائی دیگریست که در آن پروتئین کازئین ( پروتئین موجود در شیر ) نیز حذف شده است.رژیم غذائی عاری از گلوتن- کازئین هم اکنون در بسیاری از کشورها برای کمک به کودکان اتیستیک و کاهش رفتارهای اختلالی و سایر عوارض اتیسم استفاده می شود.
فلسفه این رژیم را می توان به طور خلاصه این طور توضیح داد که : بسیاری از کودکان اتیستیک دارای اختلال در کارکرد سیستم گوارشی هستندکه به همین خاطر نمی توانند برخی از مواد منجمله دو پروتئین یاد شده را به درستی هضم و جذب کنند. برخی محققین معتقدند خوردن این مواد غذائی باعث افزایش بیش از حد پروتئین ها در کودکان اتیستیک شده و این افزایش به آنها اجازه ارتباط درست و درک محیطی را نمی دهد. برخی محققان دیگر نیز عقیده دارند به علت عدم کارکرد درست دستگاه گوارش در این کودکان پروتئین ها به درستی شکسته نمی شوند و شکل شکسته ناقص دو پروتئین یاد شده همانند ماده مخدر عمل می کنند که در مغز این کودکان حالت رخوت ، گیجی و عدم تمرکز محیطی را ایجاد کرده و اجازه نمی دهد که کودک با دنیای اطراف ارتباط درست بر قرار کند. دستگاه گوارش در افراد عادی این شکل ناقص شکسته شده پروتئینها را جذب نمی کند ولی روده کودکان اتیستیک به عقیده این محققان "نشتی " دارد و این پروتئینهای ناقص وارد بدن می شوند. این محققان معتقدند با حذف این دو پروتئین و کاهش میزان آنها در بدن کودک می توان به بهبود رفتار و کاهش اختلالات در آنها کمک کرد.والدینی که می خواهند این رژیم را برای کودکان خود اجرا کنند باید از مواد غذائی مورد استفاده کودک اطلاعات درستی داشته باشند چون ممکن است بسیاری از مواد غذائی در ظاهر عاری از این دو پروتئین باشند.این والدین در ابتدا ممکن است در آشپزی و تهیه مواد غذائی به مشکل بر خورد کنند ولی کلاس های ویژه و دستور العملهای فراوانی در اینترنت وجود دارد که می توان از آنها کمک گرفت.همچنین گروه های بسیار ی را می توان یافت که در این مورد به هم کمک می کنند. شما می توانید به راحتی دستورالعمل پخت نان با پودر سیب زمینی و یا بستنی های ویژه که بدون شیر درست شده باشند و بسیاری از خوراکیها و غذاهای قابل قبول را برای استفاده روزانه در اینتر نت بیابید.همچنین من خود مدتی در گروهی عضو بودم که خانواده های زیادی به هم کمک می کردند تا انواع غذاهای خوشمزه و باب میل این کودکان را تهیه کنند و دستورالعمل آن را برای هم می فرستادند. ( این گروه را می توانید با کلمه gf-cf diet ) در اینترنت بیابید .( آدرس دقیق آن را در آینده برایتان خواهم نوشت ).
بررسی های زیادی در این مورد به صورت علمی و جامع صورت نگرفته است ولی گزارشهای زیادی به صورت تک تک از خانواده ها وجود دارد که ادعا کرده اند با این رژیم توانسته اند به کودک خود کمک کنند. در مورد دختر خودم سارا ُ این رژیم در یک دوره سه تا شش ماهه توانست به مقدار قابل توجهی از عادت خود آزاری او کاهش دهد که این نتیجه باعث خوشحالی ما شده بود ولی با بی دقتی یکی از اقوام و با دادن کیک کوچکی به سارا به طوری ناگهانی رفتار خود آزاری او به سرعت برگشت و با ادامه رژیم هم نتوانستیم دو باره آن را کاهش دهیم و با توجه به اینکه در آن زمان هنوز شیر سویا موجود نبود از ادامه رژیم منصرف شدیم. لازم به ذکر است که در مدت رژیم برای جبران کمبود کلسیم از پوره بادام کمک می گرفتیم. از مواردی که در این رژیم باید مورد توجه قرار گیرد کاهش کلسیم و مس در غذای کودک است که خوشبختانه با فراوان شدن شیر سویا و خوردن میوه ها میتوان از عوارض آن جلو گیری کرد. به هر حال مانند تمامی درمان ها بایستی شروع و ادامه این رژیم با تائید و نظارت پزشک باشد چون کودکان مخصوصا کودکان اتیستیک با یکدیکر در موارد بسیاری تفاوت دارند و باید به یاد داشته باشیم که کودکان ما به اندازه کافی دارای مشکل و اختلال هستند و نباید با بی دقتی و اقدامات نا آگاهانه ما مشکلات آنها را افزایش دهیم.به همین علت خواهشمندم در استفاده از داروها ، مکمل ها و روشهای در مانی جدید نهایت دقت و بررسی را انجام داده و طبق نظر پزشک کودک عمل نمائید. ترجمه از سایت " www.autism.healingthresholds.com
.: Weblog Themes By Pichak :.